Ацикловир-Акри 200мг №20 Шахмал

1. Herpes simplex 1, 2 хэлбэрийн вирусээр үүсгэгдсэн арьс, салст бүрхүүлийн халдвар, бэлгийн дахилтат герпесийн эмчилгээнд;
2. Дархлааны тогтолцоо хэвийн өвчтөний Herpes simplex 1, 2 хэлбэрийн вирусын дахилтат халдварын урьдчилан сэргийлэлтэнд;
3. Дархлаа дутагдсан өвчтөний Herpes simplex 1, 2 хэлбэрийн вирусын дахилтат болон анхдагч халдвараас урьдчилан сэргийлэлтэнд;
4. Салхин цэцэг, бүслүүр үлд (бүслүүр үлдний эхэн үед ацикловирийг хэрэглэхэд өвчин намдаах үйлчилгээтэйгээс гадна герпесийн дараах мэдрэлийн үрэвслийн давтамжийг бууруулна).

Идэвхтэй бодис: 100% бодисд ацикловир – 200 мг, 400 мг;

Туслах бодис: бичил талст целлюлоз (Төрөл 102), повидон (Төрөл К25), магни стеарат, индигокармин, натрийн карбоксиметил цардуул, цэвэршүүлсэн ус .

Тохиолдлын давтамжаас хамааран гаж нөлөөг  дараах байдлаар бүлэглэн хуваана. Үүнд: маш элбэг 1/10, байнга буюу элбэг 1/100, 1/10; ховор 1/10000, 1/1000; маш ховор 1/10000

Гаж нөлөөний давтамж

Цусны болон лифа  систем: маш ховор - анеми, лейкопени, тромбоцитопени.

Төв мэдрэл, сэтгэцийн систем:

Элбэг: толгой өвдөх, толгой эргэх,

Маш ховор: хөөрөл, ухаан самуурах, тремор, атаксия, дизартрия, хий юм харах сэтгэцийн өөрчлөлт, төөрөгдөх, нойрмоглох, тал саа, таталдаа, кома. Эдгээр нь голчлон бөөрний дутагдалтай ба бусад гаж нөлөөг ихэсгэх эмгэг бүхий өвчтөнд илэрсэн бөгөөд ихэнхдээ буцаж хэвийн байдалд орсон.

Цээж, амьсгалын системд үзүүлэх гаж нөлөө: Ховор: амьсгаа давхцах

Хоол боловсруулах систем: Элбэг: дотор муухайрах, бөөлжих, суулгах, хэвлийгээр өвдөх;

Элэг, цөсний үйл ажиллагаанд: Ховор: богино хугацаанд цусан дахь билирубины агууламж,  «элэгний» фермент ихсэж, буцан буурна.

Маш ховор: шарлалт, гепатит

Арьс, зөөлөн эдэд: Элбэг: загатнаа, тууралт, түүний дотор гэрэлд мэдрэмтгий болох

Хааяа: чонон хөрвөс, хурдан нэвчилтэт үс уналт.

Ховор: судас мэдрэлийн хаван

Маш ховор: Зөөлөн эдийн үхжил, олон хэлбэрт шүүдэст улайлт

Бөөр,шээс хөөх системд: ховор – цусан дахь мочевин, кратинины агууламж нэмэгдэнэ; маш ховор – бөөрний цочмог дутагдал, бөөрний дутагдал, бөөрөөр талстат ялгаралт нэмэгсэнтэй  үүдэлтэй бөөр хатгах.

Бусад:Элбэг: халуурах, ядрах

Хоол хүнс нь Ацикловир-Акри –н шимэгдэлтэд нөлөө үзүүлдэггүй ба хооллох үед бүтэн аяга усаар даруулж ууна.  

Насанд хүрэгч

1. Herpes simplex (ЭГВ)  хэлбэрийн вирусын халдварын үед

 ЭГ  хэлбэрийн вирусын халдварын үед Ацикловир-Акри бэлдмэлийг 200 мг тунгаар 4 цагийн зайтай ( шөнө нойрсолтын бусад цагт) хоногт 5 удаа 5 хоногийн турш уухыг зөвлөдөг боловч хүндрэлийн үед хэрэглэх хугацааг сунгаж болно.

Илэрхий дархлаа дарангулагдсан үед (жишээ нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан) эсвэл гэдэсний шимэгдэлт буурсан тохиолдолд Ацикловир-Акри шахмалын тунг 400 мг хүртэл нэмж болно. Эмчилгээг аль болох халдварын эхэн үед ба тууралт, шинж тэмдэг эхлэх үед эхлэх нь зүйтэй.

1. Дархлааны тогтолцоо хэвийн өвчтөний Herpes simplex 1, 2 хэлбэрий вирусын дахилтат халдварын урьдчилан сэргийлэлтэнд

Дархлаа хэвийн ЭВГ  -т халвартай хүмүүст Ацикловир-Акри бэлдмэлийг 200 мг тунгаар 6 цагийн зайтай /шөнө нойрсохоос бусад цагт/ хоногт 4 удаа уухыг зөвлөдөг. Ихэнх тохиолдолд 400 мг тунгаар 12 цагийн зайтай хоногт 2 удаа уух нь тохиромжтой.

Мөн зарим үед бага тунгаар буюу 200 мг тунгаар 8 цагийн зайтай 3 удаа эсвэл 200 мг тунгаар 12 цагийн зайтай хоногт 2 удаа уулгахад үр дүнтэй. Зарим өвчтөнд хоногт 800 мг тунгаар уулгахад халдвар хурцдах тохиолдол гардаг. Ацикловир-Акри эмчилгээний явцыг хянах зорилгоор эмчилгээг 6-12 сараар завсарлах хэрэгтэй.

1. Дархлаа дутагдсан өвчтөний Herpes simplex 1, 2 хэлбэрийн вирусын халдвараас урьдчилан сэргийлэлтэнд

Насанд хүрэгчид – өдөрт 6 цагаар 4 удаа 200 мг тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөг. Илэрхий дархлаа дарангуйлагдсан үед (жишээ нь ясны чөмөг шилжүүлэн суулгасан) эсвэл гэдэсний шимэгдэлт буурсан тохиолдолд Ацикловир-Акри шахмалын тунг 400 мг хүртэл нэмж болно. Урьдчилан сэргийлэх эмчилгээний хугацаа нь халдварын эрсдэлийн үргэлжлэх хугацаанаас хамаарна.

1. Салхин цэцэг,  Бүслүүр үлдийн эмчилгээнд

– Энэ эмчилгээнд өдөрт 5 удаа 800 мг тунгаар (сэрүүн үед 4 цаг тутамд) 7хоног хэрэглэнэ.  Бүслүүр үлдний эмчилгээг аль болох эрт эхлэх нь үр дүнтэй. Дархлаа дарагуйлагдаагүй үед  салхин цэцэг өвчний эмчилгээг тууралт гарсан 24 цагийн дотор  эхлэх хэрэгтэй.

Онцгой бүлгийн эмчилгээнд

3-ба түүнээс  дээш насны хүүхдэд:

1. Дархлаа дутагдсан өвчтөний Herpes simplex (ЭГВ)-ын халдвар, урьдчилан сэргийлэлт

 3-ба түүнээс  дээш насны хүүхдэд бэлдмэлийн эхлэх тун насанд хүрэгчидтэй ижил байна.

1. Салхин цэцгийн эмчилгээнд:

6-с дээш насныханд – 800 мг тунгаар өөрт 4 удаа;

3-6 настай хүүхдэд – 400 мг тунгаар өдөрт 4 удаа. Илүү нарийн тунг 20 мг/кг жинд  тооцон хоногт 4 удаа / хоногийн тунг 800 мг-с хэтрүүлэхгүй/ уулгана. Ээлж эмчилгээ – 5 өдөр.

1. Дархлааны тогтолцоо хэвийн өвчтөний Herpes simplex вирусын дахилтат халдварын урьдчилан сэргийлэлт, бүслүүр үлдийн эмчилгээнд

Тунгийн тохируулгын талаархи мэдээлэл үгүй.

Өндөр настны эмчилгээнд

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал байгаа эсэхийг тодруулж, Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдалтай уялдуулан тунг тохируулна. (“Бөөрний үйл ажиллагааны алдалтай өвчтөн” гэсэн хэсгийг хар). Эмчилгээний үед шингэний балансийг хангах нь чухал.

Бөөрний үйл ажиллагаа алдагдсан өвчтөнд:

Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнд Ацикловир-Акри –н эмчилгээний  үед болгоомжтой хандах шаардлагатай. Эмчилгээний үед шингэний балансийг хангах нь чухал. Бөөрний үйл ажиллагааны алдагдалтай өвчтөнд Herpes simplex вирусын дахилтат халдварын эмчилгээ, урьдчилан сэргийлэлтэд зөвлөж буй тунгаар уулгахад аюултай  байдалд хүргэхүйц кумуляци үүсэхгүй.

Харин креатинины клиренс 10 мл\мин-с бага үед Ацикловир-Акри –г 200 мг тунгаар 2 удаа 12 цагийн зайтай уулгана.

Бүслүүр үлд, салхин цэцгийн эмчилгээний үед:

- креатинины клиренс 10 мл/мин-с бага үед өдөрт 800 мг тунгаар 2 удаа 12 цагийн зайтай,  - креатинины клиренс 25 мл/мин-с бага үед – 800 мг тунгаар 3 удаа 8 цагийн зайтай хэрэглэнэ.