- Бүх Бараа
- Зүрх судас, цусны эргэлтэд нөлөөлөх эм
- Вальсакор 80мг №28 Бүрхүүлтэй шахмал
Вальсакор 80мг №28 Бүрхүүлтэй шахмал
18 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд
- Артерийн даралт ихдэлт
- Зүрхний архаг дутагдалтай (NYHA үйл ажиллагааны II-IV анги) өвчтөний хавсарсан эмчилгээнд, АХФ дарангуйлагчид хэрэглэж байгаагүй өвчтөнд
- Тогтвортой гемодинамик үзүүлэлттэй тохиолдолд зүүн ховдолын дутагдал эсвэл зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагааны дутагдалаар хүндрэх цочмог миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүдийн амьд үлдэх байдал нэмэгдэнэ.
6-18 насны өвчтөнд
- 6-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд артерийн даралт ихдэлтийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Хориглох заалт
- Валсартан, бэлдмэлийн бусад хэсэгт хэт мэдрэг
- Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт (Чайлд-Пью 9 оноо), цөсний хатуурал, холестаз.
· Чихрийн шижин эсвэл дунд, хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай (түүдгэнцрийн шүүгдэлтийн хүрээ (ТШХ) биеийн гадаргуугийн талбайд 60 мл/мин/1,73 м2 бага) өвчтөнд алискирен ба алискирен агуулсан эмтэй хамт хэрэглэх.
· Чихрийн шижингийн нефропатитай өвчтөнд АХФ дарангуйлагчид хэрэглэж буй үед.
- Жирэмсэн, хөхүүл үе
- 6 хүртэлх насанд артерийн даралт ихэлтийн заалтаар, 18 хүртэлх насанд бусад заалтаар.
- Вальсакор нь лактоз агуулах тул лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчилтэй, глюкоз-галактозыы мальабсорбци хам шинжтэй өвчтөнд хориглоно.
(хальсан бүрхүүлт 1 шахмалд, 80 мг):
Цөмд:
Үйлчлэгч бодис
Валсартан 80,00 мг
Туслах бодис: лактоз моногидрат, бичил талст целлюлоз, повидон-K25, натрийн кроскармеллоз, усгүйжүүлсэн коллоид крем, магни стеарат
Хальсан бүрхүүлд: гипромеллоз 6cр, титан диоксид (Е171), төмрийн ислийн улаан будаг (Е172), макрогол-4000
ДЭМБ-ын гаж нөлөөний тохиолдлын ангилал:
Маш түгээмэл ≥ 1/10
түгээмэл ≥ 1/100 - < 1/10
цөөн ≥ 1/1000 - < 1/100
ховор ≥ 1/10000 - < 1/1000
маш ховор < 1/10000
давтамж тодорхойгүй илрэлийн давтамжийг тооцох боломжгүй .
АД ихдэлттэй 6-18 насны өвчтөн, 18 түүнээс дээш насны АД ихдэлтэй өвчтөнүүдийн валсартаны аюулгүйн хэрэглээний үзүүлэлт ялгаатай биш юм.
Артерийн даралт ихдэлт
Цус, тунгалагийн систем гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: гемоглобин буурах, гематокрит буурах, нейтропени, тромбоцитопени.
Дархлалын тогтолцооны алдагдал:
Давтамж тодорхойгүй: хэт мэдрэгшлийн урвал, ийлдэсийн өвчин илрэх.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн алдагдал:
Давтамж тодорхойгүй: цусны сийвэн дэх калийн агууламж ихсэх, гипонатриеми;
Сонсголын эрхтэн, дунд чихэд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: вертиго.
Судсанд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: васкулит.
Амьсгалын систем, цээжний хөндий, голтын эрхтэнд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ханиалга.
Ходоод гэдэсний замд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ходоод өвдөх.
Элэг, цөсний зм гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, цусны ийлдэс дэх билирубины концентраци ихсэх.
Арьс, арьсан доорх эдэд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: ангионевротик хаван, арьсны тууралт, арьсны загатнаа, цэврүүт дерматит.
Араг ясны булчин, холбогч эдэд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: булчингийн өвдөлт.
Бөөр, шээс ялгаруулах замд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, бөөрний дутагдал, цусны сийвэн дэх креатинины концентраци ихсэх.
Ерөнхий, хэсэг газарт гарах өөрчлөлт:
Цөөн: хэт ядрах.
Эмнэлзүйн туршилтын явцад цусны даралт ихсэлтэй өвчтнүүдэд дараах сөрөг нөлөө ажиглагдсан бөгөөд валсартантай учир шалтгааны холбоотой эсэхийг тогтоогоогүй байна: артралги, астени, нурууны өвдөлт, суулгалт, толгой эргэх, нойргүйдэх, бэлгийн сулрал, дотор муухайрах, захын хаван, фарингит, ринит, синусит, амьсгалын дээд замын халдварууд.
Зүрхний булчингийн цочмог шигдээс болон зүрхний архаг дутагдлын дараа (NYHA үйл ажиллагааны II-IV анги)
Цус, тунгалагийн систем гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: тромбоцитопени.
Дархлалын тогтолцооны алдагдал:
Давтамж тодорхойгүй: хэт мэдрэгшлийн урвал, ийлдэсийн өвчин илрэх.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн алдагдал:
Цөөн: гиперкалиеми
Давтамж тодорхойгүй: цусны сийвэн дэх калийн агууламж ихсэх, гипонатриеми;
Мэдрэлийн системд гарах өөрчлөлт:
Түгээмэл: толгой эргэх, байрлалын толгой эргэх;
Цөөн: ухаан алдах, толгой өвдөх.
Сонсголын эрхтэн, дунд чихэд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: вертиго.
Зүрхэнд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: зүрхний архаг дутагдалын шинж тэмдэгүүд хүчжинэ.
Судсанд гарах өөрчлөлт:
Түгээмэл: АД огцом унах, ортостатик гипотензи;
Давтамж тодорхойгүй: васкулит.
Амьсгалын систем, цээжний хөндий, голтын эрхтэнд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ханиалга.
Ходоод гэдэсний замд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: дотор муухайрах, суулгах
Элэг, цөсний замд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: элэгний үйл ажиллагаа алдагдах
Арьс, арьсан доорх эдэд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ангионевротик хаван;
Давтамж тодорхойгүй: арьсны тууралт, загатнаа, цэврүүт дерматит.
Араг ясны булчин, холбогч эдэд гарах өөрчлөлт:
Ховор: рабдомиолиз;
Давтамж тодорхойгүй: булчин өвдөх.
Бөөр, шээсний замд гарах өөрчлөлт:
Түгээмэл: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дутагдал;
Цөөн: бөөрний цочмог дутагдал (БЦД), цусны сийвэн дэх креатинины концентраци ихсэлт;
Давтамж тодорхойгүй: цусны ийлдэс дэх азот, мочевины концентраци ихсэх
Ерөнхий, хэсэг газарт гарах өөрчлөлт:
Цөөн: астени, ядрах нь ихсэх.
Хоололт үл хамааран ууж хэрэглэнэ.
18-с дээш насны өвчтөнүүдэд
Артерийн даралт ихдэлт
Вальсакорын эхний тун нв өвчтөний арьсны өнгө, нас, хүйсээс үл хамааран 80мг тунгаар өдөрт нэг удаа ууна. АД буулгах нөлөө нь 2 долоо хоногийн дотор илэрч 4 долоо хоногийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Цусны даралтыг хангалттай хянаж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдийн хувьд валсартанын хоногийн тунг аажмаар хоногт 320 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Цусны даралтыг цаашид бууруулахын тулд шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид), мөн АД буулгах бусад эмүүдийг хамт хэрэглэх боломжтой.
Зүрхний архаг дутагдал
Вальсакор бэлдмэлийг 40мг тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Бэлдмэлийн тунг аажмаар 2 долоо хоногоос өдөрт 2 удаа 80 мг, тэсвэржилт сайтай бол өдөрт 2 удаа 160 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Хоногийн дээд тун 320 мг тунгаар 2 удаа ууна. Энэ нөхцөлд хамт хэрэгдэж буй шээс хөөх эмийн тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч гурван ангиллын эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай: валсартан, АХФ дарангуйлагчид, бета-адреноблокаторуудтай хамт хэрэглэхгүй.
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн үнэлэхдээ бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Зүрхний булчингийн цочмог шигдээсийн дараах хэрэглээ
Эмчилгээг гемодинамик үзүүлэлт тогтвортой байгаа тохиолдолд зүрхний булчингийн цочмог шигдээс үүссэнээс 12 цагийн дараа эхлэх ёстой. Өдөрт 2 удаа 20 мг тунг (½ шахмал 40 мг) хэрэглэсний дараа Вальсакорын тунг титрлэх замаар аажмаар нэмэгдүүлж болно: хэдэн долоо хоногт 40 мг, 80 мг, 160 мг тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Хоногийн дээд тун 320 мг тунгаар 2 удаа ууна. 2 дах долоо хоногийн эцэс гэхэд тунг өдөрт 2 удаа 80 мг-аар нэмэгдүүлэн хамгийн ихдээ 160 мг-аар өдөрт 2 удаа эмчилгээг 3-р сарын эцэс хүртэл Вальсакор хэрэглэнэ. Зорилтот тунд хүртэл тунг титрлэх явц нь валсартанын хүлцэлээс хамаарна.
Цусны даралт ихсэх, эмнэлзүйн илрэл эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тунг бууруулах шаардлагатай.
Бүлэн хайлуулах, ацетилсалицилын хүчил, бета-адреноблокаторууд, ГМГ-КоА-редуктаза дарангуйлагчид (статин) эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. АХФ дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэхгүй.
Цочмог миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүдийн үнэлгээнд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
6-18 насны өвчтөнүүдэд
Артерийн даралт ихдэлт
6-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд Вальсакорын санал болгох анхны тун нь хүүхдийн биеийн жин 35 кг-аас бол 40 мг, хүүхдийн биеийн жин 35 кг-аас их бол 80 мг байна. Цусны даралт буурч байгааг харгалзан тунг тохируулахыг зөвлөж байна. Өдөр бүр хэрэглэх хамгийн их тунг дараах хүснэгтэд харуулав.
Өндөр тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Биеийн жин | Хоногийн дээд тун |
≥ 8 кг < 35 кг | 80 мг |
≥ 35 кг < 80 кг | 160 мг |
≥ 80 кг ≤ 160 кг | 320 мг |
Зүрхний архаг дутагдал, зүрхний булчингийн шигдээс
Вальсакор бэлдмэлийг 18-с доош насныханд зүрхний архаг дутагдал, зүрхний шигдээсийн үеийн эмчилгээнд хэрэглэхгүй.
Өндөр настай өвчтөн
65-с дээш насныханд тунгийн тохируулга байхгүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал
КК 10 мл/мин үед тунгийн тохируулга байхгүй. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд, хүнд (КК 60 мл/мин- бага ) хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд Вальсакорыг алискирентэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал
Холестазгүй, элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд хоногийн тунг 80мг-с хэтрүүлэлгүй болгоомжтой хэрэглэнэ.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд Вальсакорыг алискирентэй хамт хэрэглэхгүй.
18 ба түүнээс дээш насны өвчтөнд
- Артерийн даралт ихдэлт
- Зүрхний архаг дутагдалтай (NYHA үйл ажиллагааны II-IV анги) өвчтөний хавсарсан эмчилгээнд, АХФ дарангуйлагчид хэрэглэж байгаагүй өвчтөнд
- Тогтвортой гемодинамик үзүүлэлттэй тохиолдолд зүүн ховдолын дутагдал эсвэл зүүн ховдлын систолын үйл ажиллагааны дутагдалаар хүндрэх цочмог миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүдийн амьд үлдэх байдал нэмэгдэнэ.
6-18 насны өвчтөнд
- 6-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд артерийн даралт ихдэлтийн эмчилгээнд хэрэглэнэ.
Хориглох заалт
- Валсартан, бэлдмэлийн бусад хэсэгт хэт мэдрэг
- Элэгний үйл ажиллагааны хүнд хэлбэрийн өөрчлөлт (Чайлд-Пью 9 оноо), цөсний хатуурал, холестаз.
· Чихрийн шижин эсвэл дунд, хүнд хэлбэрийн бөөрний дутагдалтай (түүдгэнцрийн шүүгдэлтийн хүрээ (ТШХ) биеийн гадаргуугийн талбайд 60 мл/мин/1,73 м2 бага) өвчтөнд алискирен ба алискирен агуулсан эмтэй хамт хэрэглэх.
· Чихрийн шижингийн нефропатитай өвчтөнд АХФ дарангуйлагчид хэрэглэж буй үед.
- Жирэмсэн, хөхүүл үе
- 6 хүртэлх насанд артерийн даралт ихэлтийн заалтаар, 18 хүртэлх насанд бусад заалтаар.
- Вальсакор нь лактоз агуулах тул лактазын дутагдал, лактоз үл тэвчилтэй, глюкоз-галактозыы мальабсорбци хам шинжтэй өвчтөнд хориглоно.
(хальсан бүрхүүлт 1 шахмалд, 80 мг):
Цөмд:
Үйлчлэгч бодис
Валсартан 80,00 мг
Туслах бодис: лактоз моногидрат, бичил талст целлюлоз, повидон-K25, натрийн кроскармеллоз, усгүйжүүлсэн коллоид крем, магни стеарат
Хальсан бүрхүүлд: гипромеллоз 6cр, титан диоксид (Е171), төмрийн ислийн улаан будаг (Е172), макрогол-4000
ДЭМБ-ын гаж нөлөөний тохиолдлын ангилал:
Маш түгээмэл ≥ 1/10
түгээмэл ≥ 1/100 - < 1/10
цөөн ≥ 1/1000 - < 1/100
ховор ≥ 1/10000 - < 1/1000
маш ховор < 1/10000
давтамж тодорхойгүй илрэлийн давтамжийг тооцох боломжгүй .
АД ихдэлттэй 6-18 насны өвчтөн, 18 түүнээс дээш насны АД ихдэлтэй өвчтөнүүдийн валсартаны аюулгүйн хэрэглээний үзүүлэлт ялгаатай биш юм.
Артерийн даралт ихдэлт
Цус, тунгалагийн систем гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: гемоглобин буурах, гематокрит буурах, нейтропени, тромбоцитопени.
Дархлалын тогтолцооны алдагдал:
Давтамж тодорхойгүй: хэт мэдрэгшлийн урвал, ийлдэсийн өвчин илрэх.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн алдагдал:
Давтамж тодорхойгүй: цусны сийвэн дэх калийн агууламж ихсэх, гипонатриеми;
Сонсголын эрхтэн, дунд чихэд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: вертиго.
Судсанд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: васкулит.
Амьсгалын систем, цээжний хөндий, голтын эрхтэнд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ханиалга.
Ходоод гэдэсний замд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ходоод өвдөх.
Элэг, цөсний зм гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: элэгний үйл ажиллагаа алдагдах, цусны ийлдэс дэх билирубины концентраци ихсэх.
Арьс, арьсан доорх эдэд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: ангионевротик хаван, арьсны тууралт, арьсны загатнаа, цэврүүт дерматит.
Араг ясны булчин, холбогч эдэд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: булчингийн өвдөлт.
Бөөр, шээс ялгаруулах замд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: бөөрний үйл ажиллагаа өөрчлөгдөх, бөөрний дутагдал, цусны сийвэн дэх креатинины концентраци ихсэх.
Ерөнхий, хэсэг газарт гарах өөрчлөлт:
Цөөн: хэт ядрах.
Эмнэлзүйн туршилтын явцад цусны даралт ихсэлтэй өвчтнүүдэд дараах сөрөг нөлөө ажиглагдсан бөгөөд валсартантай учир шалтгааны холбоотой эсэхийг тогтоогоогүй байна: артралги, астени, нурууны өвдөлт, суулгалт, толгой эргэх, нойргүйдэх, бэлгийн сулрал, дотор муухайрах, захын хаван, фарингит, ринит, синусит, амьсгалын дээд замын халдварууд.
Зүрхний булчингийн цочмог шигдээс болон зүрхний архаг дутагдлын дараа (NYHA үйл ажиллагааны II-IV анги)
Цус, тунгалагийн систем гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: тромбоцитопени.
Дархлалын тогтолцооны алдагдал:
Давтамж тодорхойгүй: хэт мэдрэгшлийн урвал, ийлдэсийн өвчин илрэх.
Бодисын солилцоо, хоол тэжээлийн алдагдал:
Цөөн: гиперкалиеми
Давтамж тодорхойгүй: цусны сийвэн дэх калийн агууламж ихсэх, гипонатриеми;
Мэдрэлийн системд гарах өөрчлөлт:
Түгээмэл: толгой эргэх, байрлалын толгой эргэх;
Цөөн: ухаан алдах, толгой өвдөх.
Сонсголын эрхтэн, дунд чихэд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: вертиго.
Зүрхэнд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: зүрхний архаг дутагдалын шинж тэмдэгүүд хүчжинэ.
Судсанд гарах өөрчлөлт:
Түгээмэл: АД огцом унах, ортостатик гипотензи;
Давтамж тодорхойгүй: васкулит.
Амьсгалын систем, цээжний хөндий, голтын эрхтэнд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ханиалга.
Ходоод гэдэсний замд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: дотор муухайрах, суулгах
Элэг, цөсний замд гарах өөрчлөлт:
Давтамж тодорхойгүй: элэгний үйл ажиллагаа алдагдах
Арьс, арьсан доорх эдэд гарах өөрчлөлт:
Цөөн: ангионевротик хаван;
Давтамж тодорхойгүй: арьсны тууралт, загатнаа, цэврүүт дерматит.
Араг ясны булчин, холбогч эдэд гарах өөрчлөлт:
Ховор: рабдомиолиз;
Давтамж тодорхойгүй: булчин өвдөх.
Бөөр, шээсний замд гарах өөрчлөлт:
Түгээмэл: бөөрний үйл ажиллагааны алдагдал, бөөрний дутагдал;
Цөөн: бөөрний цочмог дутагдал (БЦД), цусны сийвэн дэх креатинины концентраци ихсэлт;
Давтамж тодорхойгүй: цусны ийлдэс дэх азот, мочевины концентраци ихсэх
Ерөнхий, хэсэг газарт гарах өөрчлөлт:
Цөөн: астени, ядрах нь ихсэх.
Хоололт үл хамааран ууж хэрэглэнэ.
18-с дээш насны өвчтөнүүдэд
Артерийн даралт ихдэлт
Вальсакорын эхний тун нв өвчтөний арьсны өнгө, нас, хүйсээс үл хамааран 80мг тунгаар өдөрт нэг удаа ууна. АД буулгах нөлөө нь 2 долоо хоногийн дотор илэрч 4 долоо хоногийн дараа хамгийн дээд хэмжээндээ хүрдэг. Цусны даралтыг хангалттай хянаж чадахгүй байгаа өвчтөнүүдийн хувьд валсартанын хоногийн тунг аажмаар хоногт 320 мг хүртэл нэмэгдүүлж болно. Цусны даралтыг цаашид бууруулахын тулд шээс хөөх эм (гидрохлоротиазид), мөн АД буулгах бусад эмүүдийг хамт хэрэглэх боломжтой.
Зүрхний архаг дутагдал
Вальсакор бэлдмэлийг 40мг тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Бэлдмэлийн тунг аажмаар 2 долоо хоногоос өдөрт 2 удаа 80 мг, тэсвэржилт сайтай бол өдөрт 2 удаа 160 мг-аар нэмэгдүүлнэ. Хоногийн дээд тун 320 мг тунгаар 2 удаа ууна. Энэ нөхцөлд хамт хэрэгдэж буй шээс хөөх эмийн тунг бууруулах шаардлагатай байж болно. Зүрхний дутагдлыг эмчлэхэд зориулагдсан бусад эмүүдтэй нэгэн зэрэг хэрэглэх боломжтой. Гэсэн хэдий ч гурван ангиллын эмүүдтэй хавсарсан эмчилгээ шаардлагатай: валсартан, АХФ дарангуйлагчид, бета-адреноблокаторуудтай хамт хэрэглэхгүй.
Зүрхний дутагдалтай өвчтөнүүдийн үнэлэхдээ бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
Зүрхний булчингийн цочмог шигдээсийн дараах хэрэглээ
Эмчилгээг гемодинамик үзүүлэлт тогтвортой байгаа тохиолдолд зүрхний булчингийн цочмог шигдээс үүссэнээс 12 цагийн дараа эхлэх ёстой. Өдөрт 2 удаа 20 мг тунг (½ шахмал 40 мг) хэрэглэсний дараа Вальсакорын тунг титрлэх замаар аажмаар нэмэгдүүлж болно: хэдэн долоо хоногт 40 мг, 80 мг, 160 мг тунгаар өдөрт 2 удаа ууна. Хоногийн дээд тун 320 мг тунгаар 2 удаа ууна. 2 дах долоо хоногийн эцэс гэхэд тунг өдөрт 2 удаа 80 мг-аар нэмэгдүүлэн хамгийн ихдээ 160 мг-аар өдөрт 2 удаа эмчилгээг 3-р сарын эцэс хүртэл Вальсакор хэрэглэнэ. Зорилтот тунд хүртэл тунг титрлэх явц нь валсартанын хүлцэлээс хамаарна.
Цусны даралт ихсэх, эмнэлзүйн илрэл эсвэл бөөрний үйл ажиллагаа буурах шинж тэмдэг илэрвэл эмийн тунг бууруулах шаардлагатай.
Бүлэн хайлуулах, ацетилсалицилын хүчил, бета-адреноблокаторууд, ГМГ-КоА-редуктаза дарангуйлагчид (статин) эмүүдтэй хамт хэрэглэж болно. АХФ дарангуйлагчидтай хамт хэрэглэхгүй.
Цочмог миокардийн шигдээсийн дараа өвчтөнүүдийн үнэлгээнд бөөрний үйл ажиллагааг хянах шаардлагатай.
6-18 насны өвчтөнүүдэд
Артерийн даралт ихдэлт
6-18 насны хүүхэд, өсвөр насныханд Вальсакорын санал болгох анхны тун нь хүүхдийн биеийн жин 35 кг-аас бол 40 мг, хүүхдийн биеийн жин 35 кг-аас их бол 80 мг байна. Цусны даралт буурч байгааг харгалзан тунг тохируулахыг зөвлөж байна. Өдөр бүр хэрэглэх хамгийн их тунг дараах хүснэгтэд харуулав.
Өндөр тунгаар хэрэглэхийг зөвлөдөггүй.
Биеийн жин | Хоногийн дээд тун |
≥ 8 кг < 35 кг | 80 мг |
≥ 35 кг < 80 кг | 160 мг |
≥ 80 кг ≤ 160 кг | 320 мг |
Зүрхний архаг дутагдал, зүрхний булчингийн шигдээс
Вальсакор бэлдмэлийг 18-с доош насныханд зүрхний архаг дутагдал, зүрхний шигдээсийн үеийн эмчилгээнд хэрэглэхгүй.
Өндөр настай өвчтөн
65-с дээш насныханд тунгийн тохируулга байхгүй.
Бөөрний үйл ажиллагааны дутагдал
КК 10 мл/мин үед тунгийн тохируулга байхгүй. Бөөрний үйл ажиллагааны дунд, хүнд (КК 60 мл/мин- бага ) хэлбэрийн эмгэгтэй өвчтөнүүдэд Вальсакорыг алискирентэй нэгэн зэрэг хэрэглэх нь эсрэг заалттай байдаг.
Элэгний үйл ажиллагааны дутагдал
Холестазгүй, элэгний үйл ажиллагааны хөнгөн, дунд зэргийн дутагдалтай өвчтөнд хоногийн тунг 80мг-с хэтрүүлэлгүй болгоомжтой хэрэглэнэ.
Чихрийн шижинтэй өвчтөн
Чихрийн шижинтэй өвчтөнд Вальсакорыг алискирентэй хамт хэрэглэхгүй.
To install this Web App in your iPhone/iPad press
and then Add to Home Screen.
